Triggerpunktbehandling med nåler/IMS

Triggerpunktbehandling med nåler eller intramuskulær stimulering (IMS), er en invasiv prosedyre der en akupunkturnål settes inn i hud og muskulatur. Som navnet tilsier er triggerpunktbehandling rettet mot et triggerpunkt (Tp). Et triggerpunkt er et ømt punkt i skjelettmuskulaturen. Muskelvev med Tp føles strengete. Smerter fra et Tp kan oppleves som murrende, dyp og diffus og er ofte verre ved inaktivitet. Aktive triggerpunkt kan spontant gi lokal smerte i nærheten av triggerpunktet, eller de kan gi referert smerte til andre steder enn der triggerpunktet er. Et eksempel på dette er triggerpunter i nakkemuskulatur som kan gi hodepine eller smerter i armen som kan kommer fra triggerpunkter i muskulatur rundt skulderbladet. De kan forårsake muskelsvakhet, bevegelsesinnskrenkning og ulike autonome fenomener som f.eks. svetting, gåsehud. Latente triggerpunkt forårsaker ikke lokal eller referert smerte uten at de blir stimulert, men de kan bidra til nedsatt funksjon i pasientens bevegelsesapparat.

Fysioterapeuten identifiserer triggerpunkter ved en vanlig fysioterapeutisk undersøkelse. Når man finner et triggerpunkt kjennes et stramt bånd, pasientens smerter blir reprodusert, og en såkalt lokal ”twitch-respons” kan forekomme. ”Twitch-respons” er et lite rykk eller hopp i muskelfibrene i det stramme båndet som følge av en spinal refleks.

Triggerpunktbehandling med nåler er en målrettet og effektiv behandlingsmetode for å deaktivere pasientens muskulære triggerpunkter og den gir effektiv smertelindring. Behandlingen kan også utføres med strømførende nåler i 5-25 minutter. Etter nålebehandlingen tøyes muskelen. Muskulaturen kan kjennes støl ut etter behandling, men dette gir seg etter noen timer.