Hodepine

Introduksjon

Hodepine har mange og sammensatte årsaker og er en av våre aller vanligste plager. Hos Fokusklinikken kan du få hjelp til å finne årsaken til din hodepine og finne frem til riktig behandling.  

Hodepine skyldes sjelden underliggende alvorlig sykdom, men kraftig og vedvarende hodepine skal alltid tas på alvor. Dette gjelder spesielt barn, og hos personer som plutselig eller gradvis får hodepine uten å ha vært plaget tidligere.

Hodepine ledsages ofte av andre symptomer som uvelhet, kvalme, tretthet, øresus, ustøhet og konsentrasjonsvansker. Mye hodepine vil i det lange løp påvirke humøret; mange blir irritable, deprimerte eller tiltaksløse.

Vanlige typer hodepine 

Spenningshodepine 

  • OgsÃ¥ kalt stresshodepine eller tensjonshodepine
  • Smertene kan gÃ¥ til begge sider av hodet
  • Begynner ofte som muskelspenninger i nakke og skuldre, som sprer seg til bakhodet og frem mot pannen, føles ofte som et stramt bÃ¥nd
  • Vanligvis uten kvalme eller forvarsel
  • Ofte stressrelatert

 Cervicogen hodepine 

  • Ligner pÃ¥ spenningshodepine, og er gjerne i kombinasjon med spenningshodepine
  • Skyldes lÃ¥sninger i nakkens ledd som gir hodepine, nakkesmerter og stram muskulatur øverst i nakken. 
  • Kan forverres ved uheldige nakkestillinger eller -bevegelser  

 Medikamentindusert hodepine 

  • Langvarig og hyppig bruk av smertestillende medikamenter er en av de vanligste Ã¥rsakene til kronisk hodepine. SÃ¥ medikamenter for hodepine bør kun brukes i korte perioder

 Klasehodepine 

  • En mer sjelden enn de tidligere nevnte typer hodepiner
  • Intense hodepine som oftest er pÃ¥ en side av hodet
  • Starter ofte om natten og pasienten vÃ¥kner ofte i løpet av natten av hodepinen
  • Hodepinen varer kun i korte perioder
  • Kommer anfallsvis, og det kan være smertefri perioder opptil 12-18 mÃ¥neder

Migrene

Migrene forekommer hos ca 10-12% av den norske befolkning. Sykdommen forekommer i alle aldersgrupper, men som oftest med en debut før man er nådd 40 år. Migrene forekommer mest hos kvinner, med en hyppigst forekomst i alderen 30-50 år, etter dette vil mange bli kvitt sine plager eller bli bedre.

Barn og ungdom er også rammet av migrene, selv om forekomsten er noe lavere og anfallene av noe kortere varighet. Man antar at ca. 3 % av barn i førskolealder har migrene. Migrene kan være arvelig, dersom en eller begge foreldre har migrene er det større mulighet for at barn/barna kan ha migrene.

Migrenepasienter har ofte i tillegg andre typer hodepiner som kan gjøre diagnostiseringen noe vanskeligere.

Anfallshyppighet

  • Noen har 1-2 anfall i mÃ¥neden, andre kan ha 3-4 anfall i uken
  • Et anfall kommer gjerne nÃ¥r man skal slappe av som i helgen eller starten av en ferie
  • Kvinner kan ha regelmessige anfall i sammenheng med menstruasjonssyklusen
  • Det vanligste er at anfallet strekker seg over en dag, pasienten kjenner allerede fra morgenen av at han vil fÃ¥ migrene og anfallet er som regel over til neste dag.
  • Barn har ofte kortvarige anfall over noen fÃ¥ timer

Klassisk migrene

  • Anfallet starter med at blodÃ¥rene i hjernen trekker seg sammen i 15-20 min. Pasienten vil da ofte fÃ¥ et forvarsel om at anfall er underveis i form av flimmer eller lysglimt foran øyene. Forvarsler varierer mye fra person til person og kan innebære prikking og nummenhet i arm og fot, lette lammelser, oppkast og diaré, uro og hjertebank
  • Deretter kommer en fase med kraftig smerte i den ene halvdelen av hodet.  Smertene er ofte verst i tinning, panne eller bak øynene
  • Et anfall kan vare fra fÃ¥ timer til 2-3 dager og ledsages ofte av kvalme, svimmelhet og lysømfintlighet

Vanlig migrene

  • Vanlig migrene kommer smertene normalt uten forvarsel som flimmer og lysglimt foran øynene
  • Hodesmerten er som regel jevnere fordelt enn ved klassisk migrene men som regel halvsidige
  • Kvalme er mindre vanlig

Felles for både klassisk og vanlig migrene er overfølsomhet for lys og lyd.

Alvorlige typer hodepine 

  • Infeksjoner og feber
  • Høyt blodtrykk
  • Hjernesvulster
  • Forgiftningstilstander
  • Det finnes ogsÃ¥ andre Ã¥rsaker til hodepine

Terapeuten vil gjøre en grundig undersøkelse av hver pasient og har kiropraktoren har muligheten til å henvise for røntgen/CT/MR undersøkelse, henvise til fastlege eller henvise til spesialist slik at rett diagnose kan bli gitt.

Behandling 

Mange hodepinepasienter har god nytte av konservativ behandling. 

Hodepine og migrene har ofte sammenheng med feilfunksjoner i ledd og muskulatur i skuldre, nakke, hals og hode. Behandlingen søker å gjenopprette normal funksjon i bevegelsesapparat og nervesystem for å redusere smerte, fremme generell helse og gi økt livskvalitet.

Ved hodepine er det viktig å se pasienten i en helhetlig sammenheng. Tverrfaglig samarbeid kan være nyttig.

For pasienten med kronisk hodepine, kan regelmessig oppfølgende behandling være et godt og tryggere behandlingsalternativ enn langvarig bruk av smertestillende medikamenter.

Behandling kan være:

  • Spesifikk leddbehandling (manipulasjon)
  • Tøyninger
  • IMS (nÃ¥lebehandling)
  • Muskulære teknikker
  • Nevrologiske teknikker
  • Stabiliserende trening
  • Øvelser, rÃ¥d og veiledning

Dette kan du gjøre selv 

  • Lev sunt og regelmessig.
  • Søk trivsel og unngÃ¥ stress i hverdagen
  • Hold deg i fysisk god form

Bruker du smertestillende tabletter regelmessig bør du vurdere å slutte med dette en periode (noen uker). Hvis du har medikamentindusert hodepine vil du erfare at du blir bedre etter en tid.

Ved migrene

  • Oppsøk et stille, kjølig og mørkt rom under migreneanfall
  • Noen finner best lindring i Ã¥ ligge, andre liker Ã¥ sitte
  • Kjøl ned pannen med kalde omslag
  • Moderne migrenemedikamenter kan gi effektiv lindring og stoppe eller utsette anfall hos mange
  • Medikamenter er tilgjengelig som nesespray, injeksjoner og stikkpiller hvis kvalme og oppkast forhindrer inntak av tabletter